1、症状体征:步态异常,骨质疏松,关节疼痛,雷诺现象。
(资料图片)
2、股骨头坏死简介股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。
3、股骨头坏死是由什么原因引起的？股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。
4、我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。
5、 ①创伤导致股骨头坏死。
6、如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。
7、创伤是造成股骨头坏死的主要因素。
8、但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
9、无疑，由于各种外伤导致骨血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。
10、临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
11、 ②药物导致股骨头坏死。
12、如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。
13、由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体的积蓄而发病，这是早期的一种说法。
14、近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比。
15、但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
16、激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病。
17、临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
18、 ③酒精刺激导致股骨头坏死。
19、在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。
20、由于长期大量的饮酒而造成酒精在体的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。
21、血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。
22、临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
23、 ④风、寒、湿导致股骨头坏死。
24、临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
25、 ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。
26、表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
27、 ⑥骨质疏松导致骨坏死。
28、临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
29、 ⑦扁平髋导致骨坏死。
30、临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
31、 ⑧骨髓异常增生导致骨坏死。
32、表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
33、 ⑨骨结核合并骨坏死。
34、表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
35、⑩手术后骨坏死。
36、在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
37、 此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病。
38、在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。
39、其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
40、(一)强直性脊柱炎病：强直性脊柱炎，是一种自身免疫性骨内科疾病，此病主要破坏脊柱关节和髋关节等四肢大关节。
41、强直性脊柱炎造成股骨头坏死是一种病理改变，强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时也侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失。
42、(二)激素因素：随着医学的发展，激素类yao物在临床上应用越来越广泛，激素原因造成的股骨头坏死在国内外报道中也越来越多。
43、近年来，股骨头坏死是激素类yao物在临床广泛应用中被公认的并发症。
44、目前激素原因造成股骨头坏死的发病率，已明显高于其他原因导致的股骨头坏死，所以说是诱发股骨头坏死的原因。
45、(三)先天性髋臼发育不良：由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相比过浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡的髋关节生物力学关系，引起股骨头压力负重区外移，增加股骨头的外脱力，是诱发股骨头坏死的原因。
46、(四)酒精因素：酒精中毒，特别是慢性中毒，与发生股骨头坏死有明显关系，这一发病原因愈来愈引起学者们的注意。
47、通过临床观察和分析表明，对长时间较大量的饮酒，尤其是个体对酒精敏感者，饮用者体内会出现血中游离脂酸(FFA)升高，当FFA升高时，部分人就能发生局部血管炎。
48、%空 军航 空医学研究所附 属医 院%DSA介入融通疗法彻底的改善血液循环，调节全身及局部的失衡状态，为髋关节内的股骨头提供一个生理性的修复、代谢、生长的生态性的内环境，药物内的促骨生长因子持续的刺激，使骨小梁快速的修复重建，恢复股骨头的解剖和生理功能，从根本上治愈股骨头坏死。
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